Mission au dispensaire du P. Théophile Barry, à Vohémar - Madagascar
Maud Lintanf est infirmière dans le Finistère. Elle est partie en mission pour 3 mois à Vohémar, du 15 novembre 2018 au 15 février 2019
CR 2 - Décembre
Suite de la mission à Vohémar - Tournées en brousse
Suite à la demande du P. Théophile, j’organise avec l’équipe du dispensaire les tournées en brousse. Commandes de médicaments et matériels, communication auprès des villages, mise en place des IEC (Informations, éducation et communication), organisation avec l’équipe. Au mois de décembre, nous avons pu nous rendre dans 5 villages. Grâce à vos dons, j’ai pu financer la totalité des tournées en brousse, c’est-à-dire les consultations, les médicaments et la distribution de savon. Ce qui est une belle chose car l’accès aux soins dans ces villages est très limitée.
A MAROBENGY
Comme prévu nous démarrons les tournées en brousse le vendredi 30 novembre par le village de Marobengy. Le village se trouve à 12 km de Vohémar. Rencontre avec les instituteurs du village. Nous commençons les consultations avec le Dr Paulette, Liliana (infirmière) et Bienvenue (dispensatrice). Je m’occupe de la partie prévention hygiène corporelle et de l’environnement classe par classe. Les instituteurs traduisent en malgache.
Par la suite une distribution de savons est faite afin de pouvoir appliquer de suite les conseils donnés. Nous avons vu environ une quarantaine d’enfants.
La plupart des problèmes sont la malnutrition avec des carences en fer, vitamines, problèmes cutanés avec des plaies importantes, problèmes intestinaux pouvant s’avérer graves s’ils ne sont pas pris en soin à temps. Un passage mensuel semble indispensable.
L’agent de santé communautaire prendra le relais des soins après notre passage. Nous lui expliquons les soins à faire et lui remettons du matériel. Ensuite palabre avec les femmes autour du manguier. Elles ont répondu présente à notre venue. Elles accouchent toutes dans le village avec les deux matrones. Elles étaient aux champs lorsque nous y étions. Lors de mon prochain passage, je retenterai de la rencontrer (voir de fixer un rdv). Les femmes présentes se disent prêtes à venir accoucher à la clinique. Elles sont rassurées d’avoir un endroit où elles peuvent accoucher en toute sécurité. Notre première venue est donc positive.
A AMBODIMADIRO
Deuxième tournée en brousse le 4 Décembre à Ambodimadiro, un village qui compte 3000 habitants à 28km de Vohémar par une piste difficile d’accès. Nous nous y rendons Liliana, l’infirmière du dispensaire de Vohémar, Dr Sylvia, médecin au Dispensaire public d’un village proche et une sage-femme. Sur place nous intervenons avec les deux agents de santé communautaire du village.
Nous nous rendons à l’école qui compte 133 élèves. Nous formons des binômes pour la prévention hygiène des mains, hygiène corporelle et de l’environnement. Mais aussi vaccinations des enfants, consultations externes et soins de plaies.
Les enfants sont réceptifs à la prévention et participent activement. Nous conseillons aux instituteurs d’avoir un endroit réservé au lavage des mains et un tip tap pour qu’ils acquièrent des automatismes. Les principales pathologies rencontrées sont des infections oculaires, pulmonaires, plaies surinfectées.
Les deux matrones du village se trouvaient aux champs lors de notre venue nous n’avons donc pu les rencontrer. Pour se rendre à la clinique dans un futur proche, elles doivent prendre le taxi brousse (un passage par jour) ou se débrouiller par leurs propres moyens.
A FANAMBANA
Le 11 décembre, nous nous rendons à Fanambana avec Germain, notre chauffeur et Liliana, l’infirmière. Nous sommes intervenus dans toutes les classes de l’école qui compte au total 100 élèves. Nous continuons les IEC (Information, Education et Communication) en matière d’hygiène corporelle et environnement. Nous commençons à être bien rodés ! Ensuite nous enchaînons sur les consultations externes. Nous avons consulté 40 élèves qui nécessiteraient un passage mensuel en ce qui concerne les vaccinations, suivi des pathologies, prévention et suivi hygiène, mise en place de carnet de santé avec traçabilité, ce que je transmets au P. Théophile.
Les mères du village se sont rendues disponible lors de notre venue pour suivre avec leurs enfants la prévention hygiène.
A ANZAVIBE
Le 18 décembre, direction Anzavibé, avec Liliana, Bienvenue (la dispensatrice) et le P. Michel. Après un magnifique trajet de près de 4 heures nous arrivons au village. Le village compte 15 000 habitants. Nous nous rendons à l’école où 300 élèves sont scolarisés. Nous commençons par un passage dans toutes les classes pour nous présenter et faire la prévention hygiène. Ensuite nous débutons les consultations, où nous avons vus 150 enfants et quelques adultes. 50 % des enfants que nous avons consultés, souffrent de bilharziose urinaire en lien avec le fait qu’ils se baignent dans la rivière infestée de ce parasite. Réel problème de santé publique dans ce village. Nous conseillons donc sur ce problème mais nous n’avons pas eu le temps d’en faire d’avantage vu l’affluence. Même si face à l’absence d’eau propre puisée, éradiquer cette maladie semble compliqué. Il faudrait un suivi accru de la part de l’équipe du dispensaire pour pouvoir se pencher sur le problème.
Ce village est très isolé, inaccessible en saison des pluies avec seulement un passage infirmier 1 jour par semaine si il peut venir.
Après un repas où nous avons été invités chez les habitants, j’ai le plaisir de voir les enfants se laver les mains avec la technique que nous leurs avons apprise le matin même.
A ANDIALANA
Le 20 décembre, je me rends à Andialana accompagné du Dr Sylvia, Liliana, Sonia la sage femme et l’agent de santé communautaire. L’école compte 280 élèves. Les enfants sont scolarisés dès l’âge de 3 ans dans une classe péri-scolaire. L’école est neuve, avec un coin sanitaire et point d’eau. Nous avons réalisé des consultations externes, vaccinations et prévention hygiène.
Nous avons vu au total 15 enfants et 10 femmes post partum qui étaient en demande de conseils et d’accompagnement par rapport à leur nouveau-né. Le fait d’avoir un point d’eau, des sanitaires adaptés m’a bien prouvé que cela permet de prévenir l’apparition de maladies comme les gastro entérites avec leurs complications, le choléra, maladies dermatologiques, plaies.
Un des habitants du village s’est exprimé en français en remerciant l’association AMM. Le Dr Sylvia fait une visite mensuelle dans ce village et va donc en assurer le suivi.
L’école et les sanitaires
J’aurai aimé que l’oeil expert de Vincent soit là pour me dire ce qu’il en pense !
Afin d’assurer le suvi de tous ses enfants vus lors des consultations, je mets en place un cahier de liaison. La traçabilité étant un élément clé en matière de santé, de connaissance, et d’évolution des enfants. Car c’est avant tout le suivi de ses enfants, la prévention de manière mensuel qui va permettre une meilleur santé des populations.
Fin de ma mission à Vohémar
C’est sur cette belle note que s’achève ma mission à Vohémar. Je remet donc au P. Théophile les médicaments dédiés aux tournées en brousse ainsi que le cahier de liaison. Je remercie Liliana et Bienvenue pour leur motivation lors des tournées en brousse.
Merci aussi aux donnateurs qui ont permis de financer toutes les tournées en brousse (médicaments, necessaire hygiène). Merci aux habitants des villages qui malgré le peu de moyen nous ont toujours acceuilli chaleureusement. C’était toujours avec un grand sourire que nous repartions des villages.
En ce qui concerne la clinique, nous avons établi la liste du matériel necessaire. Le Dr Sylvia avec qui j’ai éffectué les tournées en brousse sera le medecin référent de la clinique. Elle est porteuse et motivée pour plusieurs projets ce qui est donc une chance de l’avoir pour cette clinique. Elle prendra ses fonctions une fois la clinique équipée.
Je m’apprete maintenant à partir à Imady pour rejoindre Sr Clotilde.
Bloavez Mad (Bonne année) à tous les membres de l’association AMM.
Maud
Email: maudlint@hotmail.fr