Compte-Rendu N°5 - Juin 2019
Juin mois des jours fériés
Le mois de juin, à Madagascar, c’est le mois des jours fériés, mieux qu’en France. Au jeudi de l’ascension et lundi de Pentecôte, s’ajoutent cette année le 05 juin, fête de l’Aïd (fin du ramadan), et bien sûr le 26 juin, fête de l’indépendance, qui déborde un peu la veille et le lendemain. Pas facile, dans ces circonstances, de motiver au travail et de faire rentrer de l’argent (beaucoup de malgaches économisent pour pouvoir acheter nourriture et alcool pour la fête).
Juin mois des jours fériés
Pour nous, ce mois fut plutôt placé sous le signe de la gestion matérielle. Nous nous sommes d’abord attaqués à remettre de l’ordre dans les clés. En effet, en cherchant une clé de porte d’armoire, nous avons trouvé un véritable trésor de clés de toute taille et forme non identifiées … Courageusement, nous nous sommes attaqués à l’affaire : nous avons essayé une centaine de clés dans les 42 serrures du dispensaire et ses dépendances. Contents de nous, nous avons bien trouvé la clé de l’armoire en question, et réussi à identifier une vingtaine d’autres clés. Les autres clés sans utilité sont parties à la prison, dans l’espoir d’être fondues pour réaliser des bracelets (ce que les prisonniers font actuellement avec des pièces d’Ariary).
Suite à l'arrivée des colis
Suite à l’arrivée des colis, Anne a mis de l’ordre dans le linge du dispensaire. Il semblerait que les draps et couverture d’hospitalisation aient précédemment disparu. Avec les sages-femmes, Anne a inventorié l’ancien et le nouveau linge, et trouvé un système de rangement et de suivi des stocks pour éviter d’éventuels vols.
Suite à l’intérêt du personnel pour les livres offerts dans les colis, Anne a décidé de les mettre à disposition en créant une petite bibliothèque. Pour cela, avec Philippe nous avons commencé par faire un grand rangement dans la salle de stockage, et inventorié par écrit et avec photo tout le matériel et les consommables qui sont encore à vendre/donner. Cela a permis d’en vendre encore un peu, mais malheureusement il en reste encore beaucoup. Ayant dégagé une place suffisante, nous avons pu dédier une partie de la salle de stockage à quelques rayonnages. Environ 250 livres sont installés, et une cinquantaine de revues. Pour l’instant, le prêt ne s’adresse qu’aux membres du personnel et à leur famille. Les premiers emprunts ont eu lieu cette semaine.
Radio dentaire numérique au dispensaire
Nous sommes très contents d’annoncer que le dispensaire Padre Pio possède la seule radio dentaire numérique de Fianarantsoa (et peut-être même la seule radio dentaire en état de marche). En effet, les Lambert avaient monté le dispositif radiographique (offert par le Dr Monique De Montleau). Philippe a réussi à installer le capteur numérique, et a trouvé un logiciel généreusement offert par le groupe Acteon
Avec le Dr Léa, nous avons réalisé la première radio. Il ne reste plus désormais qu’à prendre l’habitude de l’utiliser, cela risque de prendre encore un peu de temps !
Au laboratoire d'analyse du dispensaire
Non sans mal, le dispensaire propose enfin de réaliser des numérations formules sanguines, vitesse de sédimentation et protéine C réactive. Les premières analyses ont été faites par Diary, jeune laborantin, qui a fait preuve de beaucoup d’investissement et de patience pour que les choses avancent. En effet, nous n’avions pas notion du niveau d’où nous partions ; mais pour la première NFS, le prélèvement a d’abord était fait en goutte épaisse sur lame et le deuxième sur tube sec. Mais avec le temps et le rodage, les choses devraient aller vers le mieux ! Frère Denis, actuel laborantin, va pouvoir demander sa retraite à ses supérieurs capucins, de façon à laisser toute sa place à Diary.
La cheminée de l'incinérateur
Avec le soutien de Vincent Pirritano, la cheminée de l’incinérateur a été reconstruite en briques, par Joseph ouvrier de Liva, et Nirina (un voisin qui a bénéficié d’un parrainage chirurgical d’AMM). Les travaux se sont très bien déroulés, les ouvriers ont été consciencieux, et le dispensaire peut à nouveau bruler ses déchets.
Nous bénéficions désormais de l’aide de Nirina pour de petits travaux. Il a ainsi amélioré les « fatapera » (foyers culinaires) de la cuisine, qui étaient un peu grands et consommaient trop de charbon, et refait le fatapera de la maison de garde. Il devrait participer par la suite à l’installation de la citerne réserve d’eau, et aux travaux de peinture pour rafraîchir certaines salles du dispensaire.
Juin, mois des circoncisions
Le mois de juin à Madagascar, c’est la période de la circoncision, pratique culturellement très importante et associée à une fête de famille, un peu comme un rite de passage. Nous avons réussi à nous faire prêter un bistouri électrique par le CDS de Fianarantsoa, ou par la clinique Rapha (avec laquelle le partenariat s’installe bien) ; le Dr Perry a ainsi pu réaliser une dizaine de circoncisions, à l’aube. Mais c’est déchirant d’entendre ces jeunes garçons hurler !
L'école Ephata
Nous avons eu l’occasion de rendre visite à Sr Chantale responsable de l’école Ephata. Nous avons visité ce magnifique centre spécialisé pour les enfants déficients visuels ; voir http://ecoleephatafianarantsoa.unblog.fr C’est un travail formidable que font ces soeurs, qui permet de sortir les malvoyants et non-voyants de leur enfermement en brousse, de leur donner une éducation, et de leur donner l’espoir d’être autonome et avec un métier.
La fondation Vita Per Te
Nous avons fait aussi la connaissance d’Elisa Sala, responsable de « Vita Per Te » association partenaire d’AMM qui lutte pour le dépistage des cancers féminins ; voir https://www.fondationakbaraly.org. Nous allons motiver nos sages-femmes pour réaliser davantage de frottis cervico-vaginaux, et envisageons de proposer une journée de dépistage en août ou septembre.
Mérieux Nutrition
Grâce au soutien de Mérieux Nutrition, nous avons reçu des petits films informatifs en malgache sur la maternité, l’allaitement, et la nutrition du bébé et du jeune. Nous avons pu en projeter aux familles lors d’un repas de la koba, cela a été très apprécié. Pas sûr cependant que cela suffise à faire changer les habitudes… mais nous comptons bien diffuser ces films très régulièrement. Nous espérons renforcer le partenariat avec Mérieux, qui devrait nous fournir d’autres kits de sensibilisation. Avec Patricia, agent communautaire, nous réfléchissons à une solution pour diffuser aussi ce film, notamment sur le suivi de la grossesse, dans les villages, afin d’inciter les femmes à venir se faire suivre au dispensaire.
Les parraingages chirurgicaux
Les parrainages chirurgicaux sont toujours aussi importants. Il faut dire que c’est un domaine que le Dr Perry affectionne particulièrement ; il ne ménage pas ses efforts pour cette cause ! Nous sommes aussi aidés par Anne-Gaëlle, une jeune pédiatre française volontaire, qui consulte au CDS deux fois par semaine, et nous donne régulièrement un deuxième avis sur les cas complexes. Par exemple, nous avons été confrontés au cas d’une hydrocéphalie sur une enfant de 2 ans, et les compétences d’Anne-Gaëlle en neurologie, et les images du scanner, nous ont aidés à prendre une décision. Le partenariat avec la clinique Rapha a permis de réaliser facilement plusieurs chirurgies simples (hernie ombilicale, inguinale, ou ectopie testiculaire). Jean-De-Dieu, parrainé depuis de nombreux mois, a reçu avec succès sa deuxième greffe de peau. Une femme a été opérée d’une volumineuse tumeur thyroïdienne (30 x 20 cm) par un chirurgien de Tana, bien accompagnée et encadrée par le Dr Perry, qui profite de ces moments pour rentrer dans les blocs opératoires et pour préparer et réfléchir à sa formation future de chirurgien. Nous acceptons ces absences car il se fait remplacer par son frère, aussi jeune médecin en attente de passer sa thèse, et tout autant compétent et agréable que le Dr Perry.
L'hiver est là
L’hiver est maintenant là, avec le frais et l’humidité … Chacun cherche la douceur des rayons du soleil dès que le ciel bleu arrive, d’où parfois quelques réunions ou déjeuners sur la terrasse !
Philippe et Anne Rey-herme
Email Philippe : p.rey-herme@laposte.net Email Anne : a.bandin@laposte.net